alltombarn

Fram till 1993 dog cirka 1 av 1 000 födda barn av plötslig spädbarnsdöd i Sverige, vilket motsvarar cirka 100-120 barn per år. Efter upplysning om misstänkta riskfaktorer har fallen minskat betydligt, till cirka 20 barn per år.

Fakta om plötslig spädbarnsdöd

• De flesta fallen inträffar när barnet är mellan fyra till 16 veckor gammalt.
• Pojkar drabbas oftare än flickor.
• De flesta fall inträffar under vinterhalvåret.
• De flesta barn som drabbas har inte tidigare visat några speciella symptom.
• Barn med så kallade livlöshetsattacker, alltså barn som hittats till synes livlösa under sömnen men som kunnat återupplivas, drabbas i högre utsträckning.
• Man anser att dödsfallen sker under sömnen.

Ingen vet med säkerhet vad plötslig spädbarnsdöd beror på men riskerna ökar om:

• barnet sover på mage
• barnet sover på ett för mjukt underlag
• modern röker under graviditeten
• barnet överhettas
• mamman inte går på barnavårdscentralens kontroller
• modern är ung
• barnet föds för tidigt (före vecka 36)
• om barnet har låg födelsevikt.

Så skyddar du ditt barn mot plötslig spädbarnsdöd

Även om man fortfarande inte vet vad plötslig spädbarnsdöd beror på så finns misstankar om några olika orsaker. Mot vissa av dem kan du själv vidta åtgärder för att minska risken för att ditt barn drabbas.

• Avstå från rökning under graviditeten.
• Undvik att utsätta barnet för tobaksrök.
• Låt spädbarnet sova på rygg. Internationell forskning har visat att antal fall av plötslig spädbarnsdöd har minskat när barnet ligger på rygg istället för på mage. Ryggläge rekommenderas därför också av svenska läkare. Mycket för tidigt födda barn sover bäst på sidan, med en hoprullad filt som stöd.
• Se till att barnet inte har det för varmt när det sover men självklart heller inte för kallt. Barnet ska sova svalt och Socialstyrelsen rekommenderar en rumstemperatur på 16-20°C. 
• Var noga med att inte bylta in barnet i täcken, filtar eller dylikt när det sover. Linda heller inte in barnet i exempelvis en filt - barnet ska kan kunna röra sig fritt. Lägg bara filten ovanpå. Känn på barnets bröst och huvud att det inte verkar svettigt eller för varmt.
• Låt inte barnet sova med kramdjur eftersom de i olyckliga fall kan hindra barnets andning.
• Låt inte barnet sova på lammskinn.
• Låt inte barnet sova på ett för mjukt underlag.
• Lämna inte ett sovande barn utomhus utan tillsyn och lämna det heller aldrig ensamt i bilen.

American Academy of Pediatrics (amerikanska barnläkarakademin) och flera svenska läkare rekommenderar dessutom att barnet sover i en egen säng i föräldrarnas rum och att barnet sover med napp efter att amningen är etablerad.
Tagen från:barntotal.se

Har du tänkt låta ditt barn använda napp eller inte? Främsta argumentet för napp är att de, enligt ny forskning, minskar risken för plötslig spädbarnsdöd. Läs om vilka för- respektive nackdelar napp innebär, hur du köper rätt napp och en hel del goda tips.

Många barn suger på tummen redan i mammas mage. Att suga fyller ett av de mest grundläggande tröstbehoven för barn. Många barn behöver inte napp och klarar sig bra utan den. Barn som däremot ofta skriker och som är svåra att trösta på annat sätt kan bli lugnare om de får suga på napp. Ny forskning visar dessutom att risken för plötslig spädbarnsdöd minskar om barnet sover med napp. Därför rekommenderar American Academy of Pediatrics och många svenska barnläkare att barnet sover med napp under det första året.

Barn som har stort behov av att suga men som inte får napp börjar i många fall istället att suga på tummen. Om det är en fördel eller nackdel jämfört med att suga på napp är en smaksak. Fördelen med att suga på tummen är att den alltid finns till hand vilket också är dess nackdel - en napp kan kastas bort. Att suga på tummen är ett beteende som är svårare för barnet att vänja sig av med. Tumsugare suger därför ofta längre upp i åldrarna, med större risk för bettfel.

Om du bestämmer dig för att ditt barn ska använda napp - låt det inte bli en vana att stoppa nappen i munnen på barnet så fort det skriker. Pröva först att ta reda på om barnet skriker för att det behöver något annat, exempelvis mat, blöjbyte eller närhet. Ta till nappen först när du har provat allt annat. Ge inte heller napp till barnet bara för att förebygga skrik, ge barnet napp när det behöver den.

För- och nackdelar men napp

Att ge barnet napp har både för- och nackdelar.

Fördelar med napp:

• Att barnet sover med napp har visat sig minska risken för plötslig spädbarnsdöd och American Academy of Pediatrics (amerikanska barnläkarakademin) och flera svenska läkare rekommenderar därför att barnet sover med napp under barnets första år efter att amningen är etablerad.
• Om den lugnar barnet är det ett lättnad för dig.
• Om barnet sover med napp och vaknar till kan det finna tröst och somna om igen.
• Den kan innebära en trygghet i nya och okända situationer.
• Den är en tröst när barnet ska somna.
• Den är en tröst när barnet är kinkigt.
• Om barnet suger på napp börjar det antagligen inte att suga på tummen (vilket av många upplevs som ett sämre alternativ).

Nackdelar med napp:

• Barnet kan få bettfel om det använder napp för länge och för mycket.
• Nappen kan bli en förutsättning för att barnet ska kunna somna.
• Nappen trillar ofta ur munnen på barnet när det sover vilket kan göra att barnet vaknar när det känner att nappen saknas. Om barnet inte kan hitta nappen själv kommer det att skrika tills du hjälper det.

Inte förrän amningen är etablerad

Det är viktigt att inte låta barnet få napp förrän amningen är etablerad. Eftersom barnets sugteknik skiljer sig mellan napp och bröst kan nappen störa barnets naturliga sugbeteende. Det kan ställa till bekymmer med amningen.

Säkerhetskrav

Det är viktigt att nappen uppfyller de säkerhetskrav som finns. Läs på förpackningen. Det ska stå att nappen är godkänd och uppfyller kraven i EN1400 som är säkerhetsstandarden för nappar. Skölden ska vara så stor att den inte kan komma in i barnets mun. Kontrollera att nappen är anpassad efter barnets ålder. Helst ska det finnas ventilationshål i skölden.

Silikon eller latex

Nappar finns av silikon eller latex (gummi). Nappar av latex har hög rivhållfasthet. Om barnet biter mycket är latexnappar bra. Nackdelen är att de snabbt åldras, särskilt i ljus och värme. En latexnapp bör bytas minst en gång i månaden. Nappar av silikon åldras nästan inte och kan därför användas mycket längre men de har sämre rivhållfasthet och bör därför inte användas av barn som biter mycket. I annat fall kan bitar lossna och barnet riskerar att få dem i halsen. Förvara och sköt napparna enligt bruksanvisningen från tillverkaren.

Napphållare

Fäst inte egna snören, band eller annat i nappen som kan hängas runt barnets hals. Det har hänt att småbarn fastnat och strypts. Vill du fästa nappen i barnets kläder, använd en napphållare. Snören till napphållare ska inte vara längre än 22 centimeter, vilket är måttet runt halsen på ett sex månader gammalt barn.

Kontrollera den regelbundet

Provdra i sugdelen ofta. Materialet blir skörare med tiden. Det får inte finnas hål, bristningar eller rivmärken som kan göra att den så småningom lossnar från skölden.
Tagen från:barntotal.se

De allra flesta föräldrar kan vittna om kraftigt störd sömn och sömnbrist under småbarnsåren. Bristen på sömn påverkar oss olika - en del blir lättirriterade och på dåligt humör, andra blir ledsna eller deprimerade. Vissa kan uppleva bristen på sömn som näst intill psykisk misshandel. Sömnbristen kan många gånger gå ut över partnern eller barnen. Man vet också att brist på sömn under en längre tid kan leda till sjukdomar. Därför är det viktigt att du tar hand om dig själv och att du får tillräckligt mycket sömn.

Lär barnet somna själv

Om du vill sova hela natten bör du lära ditt barn att somna själv. Om din bebis inte har lärt sig att somna själv vaknar hon oftare på natten och har hon inte lärt sig att somna själv kan hon inte heller somna om själv. Då måste du eller din partner finnas till hands för att hon ska kunna somna om. Om pappas närhet eller mammas bröst var det sista barnet uppfattade vid insomnandet så vaknar barnet vi nästa period av ytlig sömn om detta saknas. Om barnet istället har lärt sig att somna själv sker inga förändringar under natten och barnet kan lugnt sova vidare.

Så var det förr

Förr i tiden sov barn tillsammans med sina mödrar de första åren. Barnen vaknade flera gånger per natt, snuttade lite på mammas bröst och somnade om. Idag orkar många föräldrar inte vakna flera gånger per natt och samtidigt arbeta och vara bra föräldrar. Egentligen är det emot naturen att låta barnen somna på egen hand men det finns inga erfarenheter som talar för att barnet skulle ta någon form av skada av somna själv. Man kan också anta att utvilade föräldrar är gladare föräldrar och det ger gladare och tryggare barn.

Passa på när barnet är i rätt ålder

Du har störst chans att påverka barnets sovvanor när det är runt sex månader gammalt eller efter tio månader. Däremellan finns ofta en period av separationsångest. Då kan det vara svårare att övertyga barnet att somna själv.

Så får du barnet att somna själv

1. Det är viktigt att du och din partner kommer till ett gemensamt beslut när ni ska lära barnet att somna själv och att ni stöttar varandra när protesterna blir högljudda.

2. Följ en rutin vid läggningen. Det ska vara samma procedur varje dag, till exempel borsta tänderna, på med pyjamas och sist godnattsaga eller godnattvisa. Barnet bör läggas i sängen när det är ordentligt sömnigt men innan det är övertrött. Det bör ha gått minst en halvtimme sedan barnet fick mat.

3. Efter sagan säger du godnatt och lämnar rummet. Stäng inte dörren, lämna den öppen eller på glänt. Många barn är rädda för mörker så låt det inte vara helt mörkt i rummet. Använt en så kallad nattlampa eller använd en vanlig lampa med dimmer så att du kan skruva ner ljusstyrkan. En snuttefilt eller ett gosedjur kan hjälpa barnet att somna lättare.

4. Om barnet skriker, vilket det med största sannolikhet gör, visa att du inte har övergett det genom att återkomma med jämna mellanrum (cirka fem minuter). Ta inte upp barnet, stoppa istället om det, pussa det, säg godnatt och lämna rummet igen. Stanna högst en halvminut hos barnet.

5. Upprepa proceduren tills barnet sover. Var beredd på att protesterna kan pågå över en timme den första kvällen men redan efter någon vecka börjar protesterna avklinga. Efter två veckor somnar de flesta barn själva.

6. Om barnet vaknar på natten tillämpar du samma metod.

Metoden kräver absolut konsekvens, stort tålamod och uthållighet. Dåligt samvete är en vanlig bieffekt - ingen förälder tycker om att höra sitt barn skrika. Den här strikta modellen passar kanske inte alla och som vanligt inom barnuppfostran finns det olika synsätt. Många menar att den här metoden är den mest effektiva och att barnet inte känner sig övergivet eftersom du alltid återkommer medan andra hävdar att man sviker barnet när man lämnar det skrikande och att barnet till slut tystnar för att det ger upp.

Alternativa metoder för att få barnet att somna själv

Vänta inte

Följ samma metod som beskrivs ovan men vänta inte innan du går in till barnet, eller vänta kortare stund än fem minuter. Denna metod kan vara jobbigare för er och det kan ta längre tid att lära barnet att somna själv.

Flytta ut successivt

Ett annat sätt är att successivt förflytta sig ut ur rummet. Följ punkt 1 - 2 ovan. Säg godnatt och sitt tyst bredvid barnet, utan att titta på det, tills det somnar. Nästa kväll flyttar du dig en bit bort från barnet efter att du har sagt godnatt och sitter där tills barnet sover. Kvällen därefter flyttar du dig ytterligare en bit bort från barnet tills du efter några nätter är utanför rummet.

Att sova i samma säng

Många föräldrar föredrar att låta barnet sova i deras egen säng. Eftersom ni finns i närheten förändras inget i barnets närhet så när det vaknar till kan det lugnt somna om. Du måste dock vara medveten om att det kan bli en vana som är svår att bryta. Får ni fler barn kan det bli trångt sängen. Dessutom kan samlivet komma i kläm. Många föräldrar som sover tillsammans med sitt barn sover dåligt av rädsla för att skada barnet i sömnen.

Ditt beslut

Oavsett vad experter och andra i din omgivning säger är det ändå du som förälder som måste följa det du tror är bäst för ditt barn, dig själv och resten av familjen.